Bronchiolitis bei Neugeborenen: eine Virusinfektion der unteren Atemwege

Die Brionchiolitis beim Neugeborenen ist eine nicht zu unterschätzende Erkrankung, die Säuglinge in den ersten Lebensmonaten, insbesondere im Winter, befällt.Im Falle einer Brionchiolitis wird Ihr Arzt dem Neugeborenen die am besten geeignete Behandlung verschreiben, um sich schnell zu erholen ein kleines Kind. Es ist gut, auf jede Auswahl zu achten und immer die am besten geeigneten Hygieneregeln zu befolgen. Erfahren Sie, wie Sie sich um Ihr Baby kümmern, sehen Sie sich unser Video an!

Die Erreger der Bronchiolitis des Neugeborenen

Die Erreger dieser Infektion sind in erster Linie RSV, Respiratory Syncytial Virus, aber auch Metapneumovirus, Coronavirus, Rhinovirus, Adenovirus sowie Influenza- und Parainfluenzaviren oder sie kann durch eine Keimart, Chlamydien, verursacht werden, die zu einer schwereren Form führen können Bronchiolitis, insbesondere bei Kindern im Alter von 1 bis 3 Monaten. Seltener ist Bronchiolitis bei Neugeborenen eine Folge einer Infektion mit Rhinovirus, Retrovirus, Masernvirus, Mycoplasma pneumoniae. In der Regel handelt es sich um eine Virusinfektion. Influenza, Parinfluenza und Adenoviren sind seltener verantwortlich. Das Respiratory Syncytial Virus infiziert Menschen jeden Alters. In mit diesem Erreger infizierten Kulturen verschmelzen Zellen. In der Zytologie wird diese Verschmelzung zweier oder mehrerer Zellen unter Bildung einer einzigen mehrkernigen Zelle als Syncytium bezeichnet, daher der Name des Virus selbst. Dieses Virus ist bei Kindern unter zwei Jahren gefährlicher, da es die kleineren Atemwege ist und sogar schwere Atemnot verursachen kann. Besonders gefährdet sind Säuglinge im Alter von ein bis zwei Monaten, die sich trotz der Aufnahme von Antikörpern von der Mutter während der Schwangerschaft über die Plazenta bei Kontakt mit Infizierten leicht anstecken können. Durch die Infektion in den entzündeten Atemwegen wird viel Schleim produziert, die Atemwege werden verstopft und das Neugeborene hat ernsthafte Atembeschwerden. Das Virus verengt die Bronchiolen, dadurch gelangt wenig Luft in die Lunge und es kommt zu Atembeschwerden. Offensichtlich gibt es größere Risiken, wenn das Baby weniger als zwölf Wochen alt ist, wenn es zu früh geboren wurde, wenn es Vorerkrankungen, angeborene Herzkrankheiten, bronchopulmonale Dysplasie und Immunschwäche hat.

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Symptome einer Bronchiolitis

Bronchiolitis beginnt normalerweise mit einer Entzündung der Nase und einem leichten Fieber. Zusätzlich zur Rhinitis kann das Kind anhaltenden Husten, Keuchen und Atembeschwerden haben. Normalerweise heilt die Infektion mit einer rechtzeitigen und angemessenen Behandlung ab. In einigen Fällen ist jedoch ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Tatsächlich kann sein Blutsauerstoffspiegel sinken, insbesondere wenn das Baby weniger als 6 Monate alt ist. Das Oximeter (auch Pulsoximeter oder Oximeter genannt) überwacht den Grad der Sauerstoffsättigung; ermöglicht nicht nur die Messung der Sauerstoffsättigung des Hämoglobins im arteriellen Blut ("SpO2"), sondern auch die Messung der Herzfrequenz des Patienten. Neugeborene können zu Dehydration führen. Es besteht auch die Möglichkeit einer langen Atempause (Apnoe). Auch Einziehungen des Brustkorbs durch Ausatmen können erkannt werden. In diesen Fällen müssen sie ständig überwacht werden. Der Patient kann befeuchteten und erhitzten Sauerstoff nutzen, um die Sauerstoffversorgung des Blutes zu verbessern, und eine Infusion mit Glucosalinlösungen, um eine bessere Hydratation zu erreichen In Fällen, in denen ein Krankenhausaufenthalt erreicht wird, können die Ärzte die Entwicklung der Infektion bei Kindern ständig überwachen, sie können Komplikationen durch die Verabreichung von Sauerstoff und die parenterale Ernährung beheben Der Kurs dauert etwa 12 Tage mit einer gutartigen Prognose, mit Ausnahme von Komplikationen.

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Die Diagnose Bronchiolitis beim Neugeborenen

Ein Besuch beim Kinderarzt und die Beobachtung der Symptome reichen in der Regel aus, um eine Bronchiolitis zu diagnostizieren. Die Diagnose basiert auf der Anamnese und der direkten Untersuchung. Der Kinderarzt sammelt Daten und Nachrichten zum Gesundheitszustand des Kindes, um diese für eine umfassendere Diagnose nutzen zu können. Dann geht er zur körperlichen Untersuchung über und hört dem Neugeborenen mit dem Stethoskop zu. Manchmal verlangt der Spezialist spezifische Analysen oder Röntgenbilder, wenn er es für angebracht hält. Beispielsweise kann es erforderlich sein, das Nasen- und Rachenaspirat zu analysieren, um das beteiligte Virus zu identifizieren und die arterielle Sättigung zu messen. Der Nachweis des Respiratory Syncytial Virus kann mit einem molekulardiagnostischen Test oder durch Abstrich erfolgen. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist selten erforderlich, um eine Verdickung einer Atelaktasie auszuschließen, die zu Atemversagen oder Bronchienverdickung führt.

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Prävention und Therapie

Die Hygieneregeln zur Verringerung der Ansteckungs- und Komplikationen sind wie folgt: Vermeiden Sie den Kontakt des Kindes mit Personen, die an Atemwegsinfektionen leiden, reinigen und desinfizieren Sie Ihre Hände gründlich, bevor Sie sich um es kümmern, stillen Sie es, um seine Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen, waschen Sie seine Nasenhöhlen, Versteck verschiedener Mikroorganismen, mit physiologischen Lösungen, nicht im Haus rauchen. Wenn das Kind kein Atemdefizit hat, isst, ausreichend Sauerstoff im Blut hat, kann es mit den Therapien und Ratschlägen des Kinderarztes zu Hause behandelt werden. Sein Nasensekret wird durch häufiges Waschen abgesaugt; die Inhalation von Bronchodilatatoren erleichtert das Atmen, das Aerosol mit hypertonischer Lösung verdünnt den übermäßigen Schleim des Schleims. Die Salzkonzentration in der hypertonischen Lösung ist höher als die unserer Zellen; es ermöglicht diesen, Wasser freizusetzen, was die Ausscheidung von Schleim begünstigt. Die Anwendung von Kortison zeigt bei Kindern mit dieser Art von Infektion keine wirklichen Verbesserungen. Antibiotika sollten nur eingesetzt werden, wenn es sich um Kinder mit geschwächtem Immunsystem handelt oder wenn vermutet wird, dass zusätzlich eine bakterielle Infektion vorliegt. Antibiotika sind keine geeignete Therapie bei Virusinfektionen. Daher werden sie nur bei bakteriellen Infektionen vom Spezialisten verschrieben.

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Bronchiolitis: Ein Angriff auf die Bronchien und Bronchiolen

Diese Infektion der unteren Atemwege schädigt die Bronchiolen, dünne Äste des Atmungssystems in der Nähe der Lungenbläschen. Neben einer übermäßigen Schleimsekretion verursacht es oft eine Zunahme der Dicke der Bronchien. Durch die Infektion in den entzündeten Atemwegen wird viel Schleim produziert, die Atemwege werden verstopft und das Neugeborene hat ernsthafte Atembeschwerden. Tatsächlich verursacht Bronchiolitis Entzündungen, Ödeme und Abplatzungen der Epithelzellen der Alveolen. Das Respiratory Syncytial Virus (RSV) verursacht vor allem im Winter kleine Epidemien. Direkter Kontakt mit infizierten Sekreten verursacht die Infektion, deren Phase 6 bis 10 Tage dauert. Die Ansteckung erfolgt durch das Einatmen kleiner infizierter Tropfen einer hustenden oder niesenden Person oder durch Berühren kontaminierter Gegenstände und anschließendes Auflegen der Hände auf Mund, Nase und Augen, ohne diese vorher gründlich mit desinfizierenden Seifen gereinigt zu haben. Das Risiko steigt im pädiatrischen Alter aufgrund der Unreife der Lunge und des Immunsystems.
Bei Kindern über zwei Jahren und bei Erwachsenen sind die Symptome mild und die Pathologie heilt innerhalb von sieben Tagen schnell ab, auch wenn die Atembeschwerden, wenn sie erheblich sind, langsamer vorübergehen.

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Komplikationen im Verlauf einer Bronchiolitis

Nach 2 Tagen mit Symptomen wie Erkältung, niedrigem Fieber, Atemnot kann sich verschlimmern, Atemnot und Tachypnoe (schnelle Atmung) treten auf. Tachykardie, Zyanose, Austrocknung, Verstopfung des Urins, trockener Husten, Keuchen und Atemgeräusche, Appetitlosigkeit, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit können auftreten. Wenn nur ein Abfall des Sauerstoffs (O2) auftritt, wird er als I.R. hypoxämisch, wenn Kohlendioxid (CO2) gleichzeitig mit hypoxämisch-hyperkapnischer IR (Typ II oder total) ansteigt. Bei Neugeborenen können Asthma und gastroösophagealer Reflux Symptome verursachen, die denen einer Bronchiolitis ähneln. Auch gegen Pertussis und Mukoviszidose ist es notwendig Differenzialdiagnosen bzw. Differenzialdiagnosen durchzuführen, womit wir nicht den Ankunftspunkt meinen, sondern den Weg, der unter Ausschluss anderer Erkrankungen durch Symptome und Labor- und Instrumentenuntersuchungen beschritten wird. Wenn die Bronchiolitis eher schwerwiegend ist, ist es dank antiviraler Mittel der Fall möglich, gute Ergebnisse zu erzielen, wenn die Therapie in der Anfangsphase begonnen wird Es ist ratsam, den Arzt aufzusuchen, wenn das Baby schlecht atmet, nicht gegessen hat, seit mindestens zwölf Stunden nicht uriniert hat, hohes Fieber hat und Krampfanfälle hat der Reizbarkeit.

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Wenn Sie alle Anweisungen des Spezialisten und alle seine Ratschläge befolgen, kann sich das Neugeborene ohne Komplikationen und Folgen erholen: Das Neugeborene wenig und oft zu stillen und viel zu trinken, verhindert die Austrocknung und erleichtert die Ausdünnung des Schleims; Es ist wichtig, die Räume feucht zu halten, sie nicht dem Passivrauch auszusetzen, sie so oft wie möglich sitzend oder halbsitzend zu halten, damit sie besser atmen können; Zögern Sie nicht, in die Notaufnahme zu gehen, wenn sich der Zustand des Babys verschlechtert, dh wenn das Baby einen lethargischen Zustand, zyanotische Farbe, lange Apnoen, hohes Fieber oder plötzliche Kälte hat. Sehr oft wird die Krankheit bei älteren Kindern und Erwachsenen als einfache Grippe angesehen und diese Unterschätzung der Pathologie kann zu Komplikationen führen, insbesondere bei älteren Menschen, Herzpatienten, Patienten mit chronischer Bronchitis, immunsupprimierten Personen und könnte das Neugeborene infizieren. RSV ist ein sehr resistentes Virus auch gegen Desinfektionsmittel, es widersteht Haut und Gegenständen bis zu sieben Stunden. Daher ist es notwendig, die maximale Hygiene des Neugeborenen, seines Spielzeugs und der Umgebung, in der es lebt, zu beachten.

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