Neugeborenengelbsucht: was es ist, was sind die Ursachen und empfohlene Behandlung
Neugeborene Gelbsucht tritt bei einem Neugeborenen mit der charakteristischen Gelbfärbung der Haut, der Sklera (des Weißen der Augen) und der Schleimhäute auf.In den meisten Fällen besteht kein Grund zur Sorge: Gelbsucht in den ersten Lebenstagen kann völlig physiologisch sein, dazu bestimmt, in kurzer Zeit zu verschwinden und - in der Tat - aufgrund seiner antioxidativen Wirkung einen positiven Faktor für das Neugeborene darstellen kann.
Neugeborene Gelbsucht wird durch hohe Bilirubinspiegel im Blut verursacht, eine Substanz, die aus dem Stoffwechsel von Hämoglobin stammt und in roten Blutkörperchen vorkommt. Wenn das Bilirubin einen bestimmten Wert überschreitet (dh 3 Milligramm pro Deziliter), erscheint die klassische gelbe Farbe im Gesicht, auf der Lederhaut und anschließend auf dem gesamten Rumpf und den Gliedmaßen. Lassen Sie uns gemeinsam die Merkmale der Neugeborenengelbsucht entdecken, wenn sie pathologisch ist oder aus der Muttermilch stammt.
Neugeborenengelbsucht: wenn Gelbsucht bei Neugeborenen physiologisch ist
Gelbsucht kann, wie bereits erwähnt, einfach physiologischer Natur sein und dazu bestimmt sein, in den ersten Tagen des Babys von selbst zu verschwinden.Diese Art von Gelbsucht tritt in der Regel 24 Stunden nach der Geburt auf, im Allgemeinen zwischen dem zweiten und dritten Lebenstag, und stellt sich vor konstante Bilirubinwerte, deren Werte nicht wie in pathologischen Fällen ansteigen und die festgelegten Grenzen nicht überschreiten.
Es ist auch immer das indirekte Gesamtbilirubin, also das im Blut unlösliche Bilirubin, das an eine andere Substanz namens Albumin binden muss, um in die Leber transportiert und dort löslich zu werden, um es über die Galle auszuscheiden.
Die physiologische Gelbsucht dauert bei reifgeborenen Säuglingen nicht länger als 10 Tage, bei vorzeitig geborenen Neugeborenen 15 Tage und betrifft etwa 60 % der ersteren und 80 % der letzteren.
Ursachen für die hohen Bilirubinspiegel, die bei Säuglingen Gelbsucht verursachen
Was verursacht Gelbsucht bei Säuglingen Die Antwort liegt in der Leber des Babys.Gelbsucht tritt auf, wenn eine Erhöhung der Bilirubinbelastung der Leber und/oder eine Verzögerung der Ausscheidung von Bilirubin durch die Leber auftritt Diese Verzögerung wird normalerweise dadurch verursacht, dass das Kind noch nicht voll entwickelt ist nicht von ungefähr, dass sie, wie wir gesehen haben, prozentual häufiger bei Frühgeborenen auftritt.
Nicht zu übersehen sind auch mögliche Veranlagungselemente: wenn die Mutter beispielsweise während der Schwangerschaft an Diabetes litt oder die Geburt eingeleitet wurde.
Neugeborenengelbsucht durch Muttermilch
Eine besondere Art von Neugeborenen-Gelbsucht ist diejenige, die mit der Muttermilch verwandt ist und den Namen "Muttermilch-Gelbsucht" trägt. Es tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel nach 4-5 Lebenstagen ansteigt, während dieser Zeit von der Mutter gestillt wird.
Das Neugeborene ist in diesen Fällen als gesund zu betrachten, obwohl diese Gelbsucht bis zu 12 Wochen andauern kann. Ursache dafür wäre ein in der Muttermilch vorhandener Stoff, der die Rückresorption von Bilirubin aus dem Darm erhöhen würde: Dies ist jedoch eine noch nicht vollständig verstandene Hypothese.
Weist der gestillte Säugling hingegen in den ersten Lebenstagen neben Gelbsucht sogar Gewichtsverluste auf, könnte es einfach an einer mangelnden Ernährung liegen: Wenn er ausreichend Muttermilch aufnehmen kann, dann Gelbsucht.
Im Allgemeinen gilt die "Gelbsucht aus Muttermilch als physiologisch, und es ist daher keine Behandlung erforderlich, nur ein wenig Geduld, dann nimmt die Haut ihre normale Farbe an. Natürlich werden die Bilirubinwerte unter ärztlicher Aufsicht gehalten." , aber das Stillen darf nicht unterbrochen werden. Hier ist ein Video zur Wahl zwischen Mutter- und Säuglingsmilch:
Wenn Gelbsucht bei Säuglingen pathologisch wird
In selteneren Fällen kann "Neugeborenengelbsucht" pathologisch sein. Dies kann verschiedene Ursachen haben. Am häufigsten tritt ein Anstieg des indirekten Bilirubins aufgrund der sogenannten "Rh-Faktor-Inkompatibilität" auf (dh wenn die Blutmutter Rh-negativ ist und die Babys Blut Rh positiv) oder "Blutgruppe AB0 Inkompatibilität" (Mutter mit Blutgruppe Null und Kind der Gruppe A oder B). In diesen Fällen produziert die Mutter Antikörper, die an die roten Blutkörperchen des Babys binden und diese zerstören , wodurch der Bilirubinspiegel ansteigt.
Heute treten diese Fälle glücklicherweise seltener auf, weil die Mutter gezwungen wird, nach der ersten Schwangerschaft spezifische Antikörper einzunehmen, gerade um diese Unverträglichkeiten in den folgenden zu vermeiden.
Unter den anderen Ursachen, die Neugeborenengelbsucht verursachen können, finden wir angeborene Anomalien der roten Blutkörperchen, Infektionen, seltene genetische Erkrankungen, Polyzythämie, Mangel an spezifischen Enzymen, angeborene Hypothyreose und andere, die mit den notwendigen Tests festgestellt werden.
Behandlung von pathologischer Neugeborenengelbsucht
Nachdem die Ursachen der pathologischen Neugeborenengelbsucht festgestellt wurden, muss eine spezifische Behandlung durchgeführt werden, um auch nach einiger Zeit Wachstumsprobleme des Kindes zu vermeiden.Der Arzt kann eine Phototherapie durchführen, die darin besteht, das Neugeborene einer Lichtstrahl, der zum Abbau von Bilirubin beiträgt und dessen Beseitigung erleichtert.
Wenn die Phototherapie nicht die gewünschten Ergebnisse bringt, kann die sogenannte "Exsanguinotransfusion" verwendet werden: Mit einer Bluttransfusion von Rh-negativen Spendern der Gruppe 0 kann das Kind überschüssiges Bilirubin und die meisten der von ihm investierten roten Blutkörperchen entfernen Antikörper mütterlicherseits.
Weitere wissenschaftliche Informationen zum Thema Gelbsucht bei Neugeborenen finden Sie auf der Website des Kinderkrankenhauses Bambino Gesù.
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