Vorzeitige Wechseljahre: Was es ist und wie man damit umgeht
Was ist das
Von vorzeitigen Wechseljahren spricht man von POF (Premature Ovarian Failure), wenn diese früher als erwartet eintritt, also vor dem 40. Lebensjahr die Eierstockfunktion der Frau aus unerklärlichen Gründen aufhört. Auch invasive Therapien oder Operationen sowie angeborene Pathologien können zu einer vorzeitigen Menopause führen. Unabhängig von der Ursache ist die Folge der Verlust der Fruchtbarkeit und der richtigen Hormonversorgung in einem „früheren Alter als das, was man als normal bezeichnen würde Behandlungen zur assistierten Befruchtung unterzogen, die die Eierstöcke erschöpfen, was dazu führt, dass sie ihre Aktivität vorzeitig einstellen.
Die Ursachen
Wie bereits erwähnt, können die Ursachen von POF unterschiedlich sein. In Fällen, in denen es spontan auftritt, spricht man von spontanem MP, einem Phänomen, das etwa 1% der italienischen Frauen betrifft. In Fällen, in denen es das Ergebnis einer medizinischen Behandlung oder eines chirurgischen Eingriffs ist, spricht man von iatrogener Menopause, einem Phänomen, das 4-5% der italienischen Frauen betrifft.
Siehe auch
Spontane MP: In einem Drittel der Fälle ist die Ursache genetisch bedingt, mit familiärer Übertragung, daher muss auf das Alter geachtet werden, in dem die Mutter, Großmutter oder eventuelle Schwestern die Wechseljahre durchgemacht haben. In zwei Dritteln der Fälle ist es gelegentlich, das heißt, wenn es keine anderen Fälle in der Familie gibt. Es kann von autoimmunen Ursachen abhängen, wenn der Körper Antikörper produziert, die den Eierstock angreifen, von Chromosomenveränderungen, genetischen Syndromen, enzymatischen / metabolischen Problemen. In vielen Fällen bleiben jedoch die Gründe, die zu einer POF führen, unbekannt, und dann spricht man von idiopathischer PD.
Iatrogene Menopause: Sie ist eine Folge invasiver medizinischer Behandlungen wie Operation, Enukleation von Eierstockzysten, beidseitiger Eierstockentfernung, Chemotherapie oder Bestrahlung des Beckens. Schließlich kann auch eine Beckenbestrahlung, bei der Bestrahlungen auf das Becken gerichtet werden, um dort Tumore zu behandeln, oder die vor einer Knochenmarktransplantation notwendige Komplettbestrahlung zu einer iatrogenen vorzeitigen Menopause führen.
Symptome und Diagnose
Die Symptome und klinischen Symptome sind vielfältig und betreffen verschiedene psycho-physische Aspekte wie: Amenorrhoe oder jedenfalls deutliche Veränderungen des Menstruationszyklus, Osteoporose, vermindertes sexuelles Verlangen.
Für eine korrekte Diagnose reicht es jedoch aus, über einige Wochen (maximal 4) wöchentlich die Spiegel von Gonadotropinen und Estradiol zu messen: der erste muss hoch sein, der zweite niedrig.
Therapie
Die oft mit dieser Irreversibilitätsbedingung verbundene Definition ist oft falsch. Die Richtlinien der International Menopause Society weisen ganz klar darauf hin, dass Hormone unverzichtbar sind und es die Pflicht des Arztes ist, sie der Frau zu verschreiben.Die vorzeitige Menopause ist ein unnatürliches, unphysiologisches Phänomen, und wenn der Eierstock zu früh aufhört zu arbeiten, kann die Frau viele Probleme haben: sehr brüchige Knochen, ein viel höheres kardiovaskuläres Risiko und ein größeres Risiko für neurodegenerative Erkrankungen wie die Alzheimer-Krankheit.
