Fettleibigkeit bei Kindern: Was sind die Ursachen und Risiken im Kindesalter?
Kinder erwarten keinen Moment mehr als einen Snack: eine Pause zum Teilen, Entspannen und leckeres Essen.Schade, dass diese Snacks sehr oft aus ernährungsphysiologischer Sicht sehr unausgewogen sind und es in der Verantwortung der Eltern oder derer liegt die sich um sie kümmern, gesundes Essen in der Schule und zu Hause vorschlagen Sehen Sie in diesem Video, wie es geht, mit Hilfe der Expertin Rachele Aspesi, Ernährungsberaterin für Kinder und für die ganze Familie.
Fettleibigkeit bei Kindern: Definition
Die Definition von Adipositas im pädiatrischen Alter ist komplexer als bei Erwachsenen, da das Übergewicht im Erwachsenenalter aus dem BMI oder BMI (Body Mass Index) Wert berechnet wird, also dem Verhältnis zwischen Gewicht und Körpergröße (BMI = Gewicht in Kg / Körpergröße in Meter, zum Quadrat angehoben). Dies war im Laufe der Zeit nicht immer der Fall, aber die wissenschaftliche Gemeinschaft hat diesen Wert inzwischen als universell akzeptiert und ist ein überall berücksichtigter Parameter.
Heute ist man sich einig, dass eine Person übergewichtig ist, wenn ihr BMI / BMI über 25 liegt, während sie fettleibig ist, wenn ihr BMI über 30 liegt.
Bei Kindern reicht dieser Parameter jedoch nicht aus, um das Vorliegen von Übergewicht oder Adipositas festzustellen. Die noch in der Entwicklung befindlichen Probanden, also alle Kinder und heranwachsenden Jungen, erhöhen die Fettmasse je nach Alter und dem Verhältnis zwischen Gewichts- und Größenänderungen im Laufe der Zeit, mit Unterschieden zwischen Männern und Frauen. Folglich wird die Messung des „Übergewichts in Minderjährige mit nur BMI: Es gibt keinen einzigen Wert, der Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern bestimmt.
Die WHO (Weltgesundheitsorganisation) hat jedoch versucht, Leitlinien zu erstellen, um eine "Vorstellung von der Situation des Patienten" zu erhalten, die sich auf BMI-Punkte auf den Zentilkurven bezogen, die alle Kinderärzte verwenden. Diese Punkte wurden durch eine Studie von Cole . gemacht im Jahr 2000 und wurden im Laufe der Jahre angepasst.
Von Geburt an wird ein Neugeborenes in seinem Wachstum überwacht, indem man sich diese Perzentilkurven ansieht und seine Genetik sowie sein Geschlecht bewertet (z Familie "ist in seinem konkreten Fall absolut normal). Unter dem Gesichtspunkt des Gewichts gilt das Kind hingegen bei einem Wert von über 85 % als übergewichtig und bei Erreichen der 95-97 %-Perzentile in einem Zustand der Adipositas.
Siehe auch
Verbreitung des Phänomens
Obwohl diese Tabellen von Jahr zu Jahr aktualisiert werden, um möglichst realistische Daten über das Wachstum von Kindern zu liefern, gibt es leider keine seltenen Fälle, in denen der kleine Patient als übergewichtig oder fettleibig eingestuft wird.
Fettleibigkeit bei Kindern ist in jeder Hinsicht ein Problem und hat große soziale Auswirkungen. In Europa ist es ein Problem der öffentlichen Gesundheit und unser Land führt die Charts an: Schätzungsweise jedes vierte Kind leidet an Fettleibigkeit 21 % der Adipositas, und bei den Mädchen ändert sich die Zahl kaum, denn gut 38 % sind übergewichtig und 14 % der Mädchen sind adipös Die besorgniserregende Tendenz nimmt jedes Jahr zu Entwicklungsalter.
Die Statistik sollte uns denken lassen: Ein Kind, das übergewichtig ist, wird auch im Erwachsenenalter dazu geführt, und außerdem können diese zusätzlichen Pfunde mit schwerwiegenden Pathologien im orthopädischen, psychischen, metabolischen und kardiovaskulären Bereich in Verbindung gebracht werden.
Aus diesem Grund wird immer empfohlen, sich schon in jungen Jahren einem gesunden Lebensstil zu nähern; es dient der Fitness und ist in diesen Fällen der wichtigste Verbündete, um Fettleibigkeit zu reduzieren.
Lassen Sie uns nun sehen, was die Ursachen für Fettleibigkeit im Entwicklungsalter sein können.
Die auslösenden Ursachen
Adipositas bei Kindern wird durch genetische und umweltbedingte Faktoren, eine falsche Ernährung und eine sitzende Lebensweise bestimmt. Diese Dinge können miteinander interagieren und das Problem akzentuieren.
Unter diesen aufgeführten ist das genetische Erbe sicherlich die wichtigste Ursache: Sind ein oder beide Elternteile fettleibig, ist dies ein hoher Risikofaktor für das Kind.
Adipositas manifestiert sich, wenn im Laufe der Zeit eine positive Energiebilanz festgestellt wird: Das heißt, es werden mehr Kalorien zugeführt als konsumiert, sehr oft aufgrund einer falschen Ernährung und einem geringen Verbrauch dieser Kalorien durch eine sitzende Lebensweise.
Zu den schädlichsten und am weitesten verbreiteten Essgewohnheiten bei Kindern gehört die Tendenz, sehr oft außer Haus zu essen und Fastfood und kalorienreiche Snacks zu bevorzugen, begleitet von Getränken mit hohem Zuckergehalt.
Um eine Vorstellung zu bekommen, nehmen Sie einfach 100 kcal / Tag mehr zu sich als nötig, um eine Gewichtszunahme von 4,5 kg pro Jahr zu erreichen, sofern diese Kalorien nicht durch gesunde körperliche Aktivität „verbrannt“ werden.
Es gibt seltene Fälle, in denen Fettleibigkeit mit hormonellen Veränderungen wie Hypothyreose und Nebennierenfunktionsstörungen oder einer längeren Behandlung mit Medikamenten wie Kortison (ca. 2 %) zusammenhängt, daher sind die auslösenden Ursachen in der Familie zu suchen.
Probleme im Zusammenhang mit Übergewicht
Adipositas bei Kindern ist mit verschiedenen Problemen verbunden, darunter:
- Ansammlung von Fett in der Leber (verursacht eine Fettleber);
- Anstieg des Insulins mit möglicher Entwicklung zu Typ-2-Diabetes, wodurch das endokrine System beeinflusst wird;
- erhöhtes Cholesterin, Triglyceride und Harnsäure;
- Anstieg des Blutdrucks und Angriff des Herz-Kreislauf-Systems, was zu einem Anstieg der Sterblichkeit im Erwachsenenalter führt, der direkt mit Adipositasproblemen bei Jugendlichen und Jungen zwischen 14 und 19 Jahren zusammenhängt (dies ist der schwerwiegendste und wichtigste Risikofaktor);
- orthopädische und Skelettprobleme;
- Atemwegserkrankungen;
- psychische Störungen.
Dies sind sehr schwerwiegende Komplikationen, die, wenn sie sich in der Kindheit zugezogen haben, auch Auswirkungen auf das Erwachsenenalter haben und das Wohlbefinden des Lebens beeinträchtigen können.Wie Sie sehen, gibt es nur wenige Systeme, auf die Fettleibigkeit keinen Einfluss hat, ganz zu schweigen von den psychologischen Aspekten, die Jugendliche plagen oder Pre-Teens: Mollige Kinder werden oft von Gleichaltrigen verspottet, und das hilft nicht gegen die Schamgefühle, die sie wahrscheinlich bereits für ihren Körper haben. Wenn wir bemerken, dass unser Kind oder Teenager übergewichtig ist, ist es am besten, aktiv zu werden und etwas im Lebensstil zu ändern.
Wie man Fettleibigkeit bei Kindern verhindert
Um das Auftreten der oben aufgeführten Krankheiten zu vermeiden, ist es sicherlich der beste Weg, dies zu verhindern. Wenn Ihr Kind zu einer Gewichtszunahme neigt, greifen Sie sofort ein. Sicherlich müssen Sie die Essgewohnheiten und die Momente der körperlichen Aktivität überprüfen, aber es gibt keine vorgefertigten regeln. Daher können Sie die Vorschläge, die wir Ihnen geben werden, anpassen, indem Sie kleine Tricks für Ihre Familie anwenden. Wenn speziell Ihr Sohn/Ihre Tochter an Fettleibigkeit leidet, lassen Sie niemals auf der Hut, denn das Risiko einer Rückkehr besteht immer.
Hier sind einige praktische Ratschläge, die vom italienischen Gesundheitsministerium gefördert werden:
- Was Nahrung und Ernährung betrifft, so gewöhnt es das Kind daran, regelmäßige Mahlzeiten zu sich zu nehmen und zu vermeiden, dass es nach Stunden isst. Die empfohlene Zahl ist 3, was ein reichhaltiges, aber reichhaltiges Frühstück und ein moderates Mittag- und Abendessen mit Gemüse ist. Verbringen Sie den Tag mit zwei Snacks, einen am Morgen und einen am Nachmittag. Die Snacks müssen weiterhin auf nahrhaften Lebensmitteln basieren, jedoch nicht auf Junk Food. Dies wird ihm helfen, keine Löcher zwischen den Mahlzeiten zu haben;
- übermäßiges Naschen sollte vermieden werden. Geben Sie ihm keine zu zucker- oder kalorienreichen Snacks (vor allem bei Snacks, Eis, Fruchtsäften und kohlensäurehaltigen Getränken vorsichtig sein). Entscheiden Sie sich stattdessen für Snacks auf Fruchtbasis oder Joghurt;
- Reduzieren Sie Wurstwaren, frittierte Speisen und Gewürze. Auch süße Speisen zu den Mahlzeiten sind einzuschränken. Proteine müssen ausgewogen und nicht übermäßig eingenommen werden, daher wechseln Sie den Verzehr von Fleisch, Eiern und Käse ab (nie zusammen in einer Mahlzeit). Diese Hinweise müssen von der ganzen Familie befolgt werden, denn Kinder beginnen von klein auf, ihre Eltern in allem nachzuahmen, sogar in ihren Tischgewohnheiten;
- Wenn das Kind satt erscheint, bestehen Sie nicht darauf: Manchmal ist der Wunsch, die Mutter glücklich zu machen, größer als der Hunger, den Sie in diesem Moment haben. Es ist besser, keine verzerrte Beziehung zum Essen auszulösen;
- eine sitzende Lebensweise bekämpfen, indem Sie das Kind daran gewöhnen, draußen zu spielen.
- es respektiert den Schlaf- und Aufwachrhythmus, um keine falschen Gewohnheiten wie das nächtliche Füttern einzuführen;
- es beschränkt die Nutzung von elektronischen Geräten auf höchstens etwa 2 Stunden pro Tag.Dazu zählen sowohl Fernsehen als auch Computer und Videospiele. Unter 2 Jahren wird Fernsehen im Allgemeinen nicht empfohlen.
Wann Sie den Kinderarzt kontaktieren sollten
Wenn bereits überschüssiges Fett vorhanden ist und Adipositas mittlerweile pathologisch geworden ist (zB bei einem BMI über 95. Perzentil oder 85. Perzentil), ist es immer besser, einen Spezialisten aufzusuchen.
Der Familienkinderarzt oder Ernährungsberater muss die erste Anlaufstelle für diese Art von Problemen sein, insbesondere wenn Sie als Elternteil die im vorherigen Absatz erwähnten Änderungen bereits vorgenommen haben und die Bemühungen nicht ausreichen, die Situation zu verbessern.
Der Kinderarzt interveniert nicht nur auf der Gesundheitsebene, sondern auch auf der Verhaltensebene, indem er Mitarbeiter und Ad-hoc-Pfade basierend auf der individuellen Situation vorgibt. Zunächst sei eine „sorgfältige Anamnese erforderlich, die feststellt, ob das Kind an Adipositas oder Übergewicht leidet und welche Art, essentiell oder sekundär, und erst dann wird das Fallbeispiel mit allfälligen Bluttests untersucht, die die Diagnose bestätigen.
Anschließend sind verschiedene Ansätze möglich, aber um im Laufe der Zeit dauerhafte Ergebnisse zu erzielen, ist es notwendig, einen ernährungsphysiologischen, physischen und psychischen Umerziehungsweg durchzuführen, der in erster Linie das Kind, aber auch die ganze Familie einbezieht indem Sie eine Routine beginnen, die eine konstante körperliche Aktivität beinhaltet, oder sich kleine Ziele setzen, die durch ein Ernährungstagebuch überwacht werden.
Für den Fall, dass selbst die Ratschläge eines Kinderarztes und einer Ernährungsberaterin nicht ausreichen, kann es notwendig sein, auf Medikamente zurückzugreifen.
Medikamente gegen Fettleibigkeit bei Kindern
Bis heute ist die pharmakologische Therapie der letzte Ausweg, weil untersucht wurde, wie eine Umerziehung zu guter Ernährung und sportlicher Aktivität mehr als angezeigt ist. Es ist klar, dass der entscheidende Faktor bleibt der Wille des kleinen Patienten, die Dinge zu ändern und das Ende des Weges zu erreichen, sowie das Engagement der Familienmitglieder, zu denen er gehört.
Es gibt keine gezielteren Medikamente als andere, die Fettleibigkeit im Kindesalter entgegenwirken, außer Ballaststoffen, die das Hungergefühl reduzieren und die Aufnahme von Nährstoffen verlangsamen würden.
Für die schwerwiegendsten Fälle von Fettleibigkeit bei Kindern kann auf eine bariatrische Operation zurückgegriffen werden; aber auch hier ist darauf hinzuweisen, dass die Langzeitwirkungen dieser Interventionen im pädiatrischen Alter nicht dokumentiert sind. Ohne zu vergessen, dass immer wichtige Nebenwirkungen wie Darmverschluss, Lungenembolie oder Malabsorption möglich sind, die keine sichere Genesung garantieren.
