Hohes Prolaktin: Ursachen und Symptome einer Hyperprolaktinämie in der Schwangerschaft und nicht
Hohes Prolaktin ist ein physiologischer Zustand bei schwangeren Frauen, kann aber auch verschiedene Ursachen haben und zu einer echten Erkrankung werden, die als Hyperprolaktinämie bezeichnet wird. Prolaktin ist ein Hormon, das von der Hypophyse produziert wird, einer Drüse an der Schädelbasis, deren Hauptfunktion darin besteht, die Produktion von Muttermilch nach der Geburt zu ermöglichen.
Ein hoher Prolaktinspiegel ist mit einer Unfruchtbarkeit verbunden: Seine Hauptsymptome sind genau Amenorrhoe (dh das Ausbleiben eines Menstruationszyklus für einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten) und Galaktorrhoe, dh das Austreten von Muttermilch aus den Brustwarzen, auch wenn Sie nicht schwanger oder stillen. Bei hohen Prolaktinwerten wird der Eisprung ausgesetzt und wenn dies während der Schwangerschaft oder nach der Geburt normal ist, kann dies stattdessen ein besorgniserregendes Symptom darstellen, wenn Sie kein Baby erwarten: Zu den verschiedenen Ursachen, die eine "Hyperprolaktinämie c" verursachen, gehört tatsächlich das Vorhandensein von Adenom oder gutartiger Tumor der Hypophyse.
Prolaktin ist nach normalen Werten nur in geringen Mengen im Blut enthalten und seine Konzentration wird durch Dopamin, ein weiteres Hormon, das dagegen hemmend wirkt, reguliert. Während der Schwangerschaft bereitet sich der Körper der Frau nach der Geburt auf das Stillen vor und der Prolaktinspiegel wird hoch. In diesen Fällen stellt ein hoher Prolaktinspiegel also keine Form der Störung dar: Er wird zu einer solchen (und daher spricht man von Hyperprolaktinämie), wenn hohe Spiegel in Frauen, die keine Kinder erwarten, oder sogar bei Männern.
Lassen Sie uns gemeinsam genauer herausfinden, was die verschiedenen Ursachen für einen hohen Prolaktinspiegel im Blut sein können, wie die Symptome, mit denen er auftritt, die Normalwerte und die notwendigen Therapien, um sich von einer Hyperprolaktinämie zu erholen.
Was verursacht hohe Prolaktinspiegel?
Ein hoher Prolaktinspiegel im Blut kann sehr unterschiedliche Ursachen haben. Wenn bei Blutuntersuchungen der Prolaktinspiegel erhöht ist, könnte die häufigste Erklärung - wie gesagt - eine laufende Schwangerschaft sein: Unser Hormon wird in größerer Menge produziert, um die Brustdrüsen auf die Produktion von Muttermilch vorzubereiten.
Erhöhte Prolaktinwerte können auch durch übermäßigen Stress oder psychischer oder physischer Natur verursacht werden: Hyperprolaktinämie wurde beispielsweise nach einem Todesfall, Herzinfarkt, Verbrennungen oder Anorexia nervosa festgestellt, die diese Erhöhung der Prolaktinproduktion sowie Brustverletzungen verursachen.
Unter den anderen Ursachen für hohes Prolaktin finden wir das polyzystische Ovarialsyndrom, das zu Veränderungen des Menstruationszyklus bis hin zur Unfruchtbarkeit führen kann; Hypothyreose; Störungen der Hypophyse (daher die Produktion des Hormons); Hypophysenadenome, dh gutartige Tumoren der Hypophyse Letztere ist eine der häufigsten Ursachen für Hyperprolaktinämie: Adenome werden bei 30% der Frauen mit hohem Prolaktinspiegel außerhalb der Schwangerschaft gefunden.
Weitere Gründe sind die Einnahme von blutdrucksenkenden oder auf das Nervensystem wirkenden Arzneimitteln (von Antidepressiva bis Antipsychotika) oder im Zusammenhang mit einer Hormontherapie mit Östrogenen oder bei Magen-Darm-Erkrankungen; Nierenversagen; Leberzirrhose, Addison-Krankheit (die eine "Veränderung des" Hormons Prolaktin beinhalten kann); übermäßige Stimulation oder Saugen der Brustwarzen; schlafbezogene Störungen, die den Schlaf-Wach-Rhythmus signifikant verändern.
Was sind die Symptome von hohem Prolaktin?
Die Symptome der Hyperprolaktinämie sind leicht zu erkennen, insbesondere die wichtigsten, die wir bereits in unserer Einführung erwähnt haben: Amenorrhoe (das Ausbleiben der Menstruation) und Galaktorrhoe (Austritt von Serum aus der Brustwarze, auch wenn Sie nicht schwanger sind).
Andere Symptome eines hohen Prolaktinspiegels können das Vorhandensein mehrerer Ovarialzysten, Hypogonadismus (unzureichende Sekretion von Sexualhormonen durch die Gonaden), geschwollene Brüste, Unfruchtbarkeit und verminderte Libido, chronische Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Fehlgeburt, wiederkehrende Kopfschmerzen, ungerechtfertigte Sehstörungen, Osteoporose.
Wenn der Prolaktinspiegel bei Männern erhöht ist, sind die Symptome ähnlich: Galaktorrhoe und Gynäkomastie (d. h. Überentwicklung der Brust), verminderte Libido, erektile Dysfunktion und Impotenz, reduzierte Haar- und Muskelmasse, Unfruchtbarkeit. Wenn Sie glauben, dass Ihr Mann darunter leiden könnte, finden Sie hier ein nützliches Video, wie die andrologische Untersuchung auf männliche Unfruchtbarkeit funktioniert:
Was sind die normalen Werte von Prolaktin?
Normale Prolaktinwerte werden immer als Referenzwerte im Bluttestbericht angegeben, der nach Entnahme aus dem Labor erhalten wird. Indikativerweise liegen die normalen Werte von Prolaktin bei einer erwachsenen Frau jedoch zwischen 2 und 29 ng / ml. Bei einer schwangeren Frau können die Werte jedoch sogar über 200 ng/ml erreichen.
Nach der Geburt sinken die Werte tendenziell: Stillt die Frau nicht, tut sie es innerhalb von zwei Wochen, sonst um drei Monate. Eine Hyperprolaktinomie wird im Allgemeinen bei nicht schwangeren Frauen mit Werten über 250 ng / ml diagnostiziert.
Wie wird Hyperprolaktinämie behandelt?
Die zur Behandlung von Hyperprolaktinämie indizierten Therapien variieren je nach Ursache, die sie verursacht hat. Wenn Sie ein Adenom oder einen gutartigen Tumor der Hypophyse haben, müssen Sie eine spezifische medikamentöse Therapie durchführen, in diesen Fällen ist eine Operation sehr selten.
War die Ursache der Hyperprolaktinämie eine laufende medikamentöse Behandlung, sollte nach einer Alternative zu den verabreichten Medikamenten gesucht werden, ohne jedoch eine laufende Therapie ohne Zustimmung des behandelnden Arztes zu unterbrechen.
Weitere wissenschaftliche Informationen zu hohen Prolaktinwerten finden Sie auf der Humanitas-Website.
