Spontanaborte: Symptome und Ursachen eines weit verbreiteten Phänomens
Ein Spontanabort ist der spontane Schwangerschaftsabbruch vor der 22. Schwangerschaftswoche. Leider ist es ein sehr häufiges Phänomen, das 31 bis 35 Prozent aller Schwangerschaften betrifft und gelegentlich, wenn es nur einmal auftritt, wiederholt, wenn eine Frau zwei aufeinanderfolgende Spontanaborte erleidet, oder sogar wiederholt auftreten kann, wenn eine Frau mindestens leidet drei aufeinanderfolgende Fehlgeburten. Glücklicherweise sind die häufigsten Fälle die gelegentlichen Spontanaborte. Was passiert bei einer Fehlgeburt? Was sind die Symptome? Und die Ursachen? Finden Sie heraus, was der Arzt über die Hauptursachen der meisten Fehlgeburten sagt.
Alles über Fehlgeburten
In diesem Video erzählt Dr. Canevisio alles, was es über Fehlgeburten zu wissen gibt. Das Risiko einer Fehlgeburt nimmt tendenziell mit fortschreitender Schwangerschaft ab: Wenn das Risiko in den ersten Wochen am höchsten ist, beginnt es ab der 12. Woche bis zur 22. Woche zu sinken, in der Sie sich sicherer fühlen können.
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Symptome einer Fehlgeburt
Spontanaborte stellen als typische Symptome Blutverlust, menstruationsähnliche Krämpfe und Schmerzen, Erbrechen dar. Nicht jeder Blutverlust ist ein Abtreibungssymptom, sollte aber auf jeden Fall mit dem Arzt abgeklärt werden, insbesondere wenn eine Drohung mit "früherem Schwangerschaftsabbruch" bestanden hat und der Arzt erklärte das Vorliegen einer Risikoschwangerschaft. Leichte intermittierende Blutungen (aus dem Gebärmutterhals und der Plazenta) können normal sein. Andererseits sind ein häufigerer oder kontinuierlicher Blutverlust und das Vorhandensein von Blutgerinnseln oft symptomatisch für einen beginnenden Spontanabort. Manchmal ist es das Verschwinden der Schwangerschaftssymptome (Brüste entleeren sich, Übelkeit nimmt ab), das Alarm schlägt.
Die Ursachen einer Fehlgeburt
Spontanaborte können verschiedene Ursachen haben, die sich in zwei große Gruppen einteilen lassen: genetische Ursachen und nicht-genetische Ursachen Erstere betreffen mögliche Anomalien im Erbgut, die die normale Entwicklung des Embryos nach der Empfängnis verhindern. Nicht genetische Ursachen, darunter Gebärmutterfehlbildungen, Krankheiten wie Schwangerschaftsdiabetes und Bluthochdruck, Fehlbildungen des Fötus, sind jedoch am häufigsten.
Aus verschiedenen Gründen (und einer Kombination von Faktoren) können zwei Arten von Abtreibungen auftreten
- Frühaborte: Oft aufgrund von Problemen mit der Eizelle, einem nicht lebensfähigen Embryo mit Chromosomenanomalien, der oft abgebrochen wird, da er sich nicht richtig entwickelt.
- Spätaborte: hauptsächlich aufgrund "mechanischer" Probleme, wie ein erweiterter Gebärmutterhals, das Vorhandensein einer Plazenta praevia, bakterielle Infektionen und Fehlbildungen der Gebärmutter (Septum, Bicornis oder zu kleine Gebärmutter)
Abtreibungen im Zusammenhang mit dem Fötus:
- Genetische Anomalien gehören zu den häufigsten Ursachen der häufigsten Ursachen. Es handelt sich um 2 von 3 Abtreibungen.
- Schwere Fehlbildungen des Fötus: Dies sind bedeutende Fehlbildungen des Herzens, des Verdauungssystems oder der Nerven.
- Mehrlingsschwangerschaften erhöhen das Risiko einer Fehlgeburt: Die Gebärmutter wächst zu schnell.
- In einigen Fällen können CVS und Amniozentese eine Abtreibung verursachen.
Mütterbedingte Abtreibungen:
- Gebärmutterfehlbildungen.
- Sie sind oft für späte Fehlgeburten verantwortlich. Sie sind seltene Anomalien und treten bei 0,1 - 0,5% der Frauen auf.
- Die Gebärmutterhöhle ist zu klein.
- Polypen oder Myome, die bei 20% der Frauen vorkommen, können ein Schwangerschaftshindernis darstellen, aber es hängt alles von ihrer Größe und ihrem Standort ab.
- Infektionen: Ein Schwangerschaftsabbruch kann einen „bakteriologischen, viralen oder parasitären Ursprung haben. Mykorplasmen (STD), Listerien (ein vor allem in Kuhmilch vorhandener Keim), einige Antibiotika, das Hepatitis-B-Virus, Herpes“ sind dafür verantwortlich. , Huhn Pocken, Toxoplasmose und einige tropische Parasiten.
- Einige hormonelle Störungen machen die Uterusschleimhaut zum Nisten ungeeignet.
- Das fortgeschrittene Alter der Mutter beeinflusst die Qualität der Eizellen und damit das Auftreten eines Schwangerschaftsabbruchs.
- Rauchen und Alkohol sind Faktoren, die sich negativ auf die Qualität der Eizellen, den Nestbau und allgemein den Schwangerschaftsverlauf auswirken und somit das Risiko eines Spontanaborts erhöhen.
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Männliche Ursachen für Fehlgeburten:
- Die Qualität der Spermien kann manchmal die Ursache für wiederholte Spontanaborte sein.Ein Spermiogramm ermöglicht es dann, die Anomalien im Sperma des Partners zu diagnostizieren.
Eine Frau gilt als von wiederholten Fehlgeburten betroffen, wenn sie mindestens 3 aufeinanderfolgende Fehlgeburten erleidet. Diese Situation betrifft zwischen 0,4 und "1% der Frauen. Laut Statistik wird das Risiko einer erneuten Abtreibung nach 2 aufeinanderfolgenden Fehlgeburten auf 30% geschätzt und beträgt nach 3 Abtreibungen 40%."
Was passiert bei einer Fehlgeburt?
Kommt es zu einer Fehlgeburt oder haben Sie Symptome, die auf diese Möglichkeit hinweisen, sollten Sie umgehend Ihren Arzt oder Gynäkologen aufsuchen, der umgehend einen „Ultraschall“ durchführt:
- wenn die Ausweisung spontan und vollständig erfolgt, ist kein medizinischer Eingriff erforderlich
- Wenn die Austreibung unvollständig ist, erhalten Sie Prostaglandintabletten, Hormone, die Kontraktionen verursachen und Ihnen ermöglichen, die Reste der Gebärmutter zu entleeren. Oder es ist möglich, 1-2 Wochen zu warten, um zu sehen, ob sich die Gebärmutter durch weitere Blutungen selbst reinigen kann.Wenn die Verluste jedoch sehr groß werden (mehr als drei Damenbinden pro Stunde), und bei starken Schmerzen und / oder Fieber, ist es wichtig, in die Notaufnahme zu gehen.
Bei Bedarf kann der Arzt auf eine Aspiration durch einen Strohhalm zurückgreifen, der mit einem Gerät verbunden ist, das die Entleerung der Gebärmutter ermöglicht (ähnlich wie bei einem freiwilligen Schwangerschaftsabbruch) oder auf eine Kürettage, um die Gebärmutterschleimhaut unter Vollnarkose zu glätten. Dieser Operation folgt oft ein kurzer Krankenhausaufenthalt. Bei einer späten Fehlgeburt ist aufgrund der Blutungsgefahr ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die Entfernung des Fötus erfolgt unter Epidural- oder Vollnarkose.
Verluste nach einer Fehlgeburt
Nach einer Fehlgeburt haben die Verluste eine sehr unterschiedliche Dauer, die von wenigen Tagen bis zu mehreren Wochen (manchmal bis zur folgenden Menstruation) reichen kann. Verluste können groß und kurzlebig oder kurz und lang anhaltend sein, oder sie können aufhören und einige Tage später wieder aufnehmen. All diese Situationen sind normal, auch wenn sie nicht immer einfach zu bewältigen sind, insbesondere wenn Sie so schnell wie möglich "umblättern" möchten.
Meist wird nach der nächsten Menstruation eine gynäkologische Untersuchung mit Ultraschall verordnet, um zu überprüfen, ob alles wieder ganz normal ist.
Spontane Abtreibung: die Folgen
Spontane Abtreibungen sind heute vielleicht schwieriger zu leben als in vergangenen Jahrhunderten, da wir zunehmend die Illusion haben, das Leben kontrollieren zu können, und außerdem wird eine Schwangerschaft immer früher diagnostiziert. Ganz zu schweigen von der Tatsache, dass es weit weniger Kinder gibt als früher.
Wie dem auch sei, die Folgen einer Fehlgeburt sollten nicht unterschätzt werden.
Nach einer Abtreibung gibt es immer eine Trauerzeit: Zu den Schmerzen über den Verlust des Fötus kommt das Schuldgefühl der Mutter. Der Schwangerschaftsabbruch stellt ein Versagens- und Schuldgefühl dar. Auch wenn Frauen vorsichtig sind und einige Monate warten, bevor sie die Schwangerschaft bekannt geben, ist die Abtreibung wie "ein Blitz aus heiterem Himmel", obwohl die meisten spontanen Abtreibungen durch eine " Chromosomenanomalie, Schuldgefühle bleiben unvermeidlich, Frauen geben sich selbst die Schuld, dass sie die Schwangerschaft nicht austragen konnten, und der Schwangerschaftsabbruch stellt auch einen Teil ihrer Weiblichkeit in Frage. Manche Frauen rebellieren, versuchen einen Schuldigen zu finden (sich selbst, die Ärzte, der Stress ...) und versinken in Trauer und Depression, bevor sie unentbehrlich zu trauern beginnen. Je nach Frau und Schwangerschaftsverlauf dauert die Trauerzeit mehr oder weniger lang.
Psychologische Hilfe kann erforderlich sein, und oft reicht eine einzige Sitzung aus. Auf jeden Fall ist die Rolle derer, die der Frau nahe stehen, von wesentlicher Bedeutung. Ein Gespräch mit Ihrem Partner und Ihrer Familie kann eine große Hilfe sein, um sich nicht einsam zu fühlen. Die Unterstützung muss kontinuierlich sein, denn im Laufe der Zeit erinnern uns unweigerlich an die Vergangenheit: der Tag, an dem das Baby geboren werden sollte, der Jahrestag der Abtreibung. Die Traurigkeit kann wieder auftauchen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass a Spontanaborte sind sehr häufig, was in den meisten Fällen zukünftige Schwangerschaften nicht ausschließt.
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Wann gibt es eine weitere Schwangerschaft?
Die meisten Ärzte empfehlen, zwei oder drei Zyklen abzuwarten, bevor sie versuchen, eine neue Schwangerschaft zu beginnen. Für viele Ärzte gibt es jedoch keine Hinweise darauf, dass eine Pause eingehalten werden sollte, bevor sie erneut versuchen, schwanger zu werden. Eine Schwangerschaft, die im Zyklus nach dem Spontanabort beginnt, insbesondere wenn es sich um einen Frühabort handelt, hat ebenso viele Chancen auf einen Abschluss wie eine Schwangerschaft, die Monate später beginnt Dieser Zeitraum empfiehlt sich vor allem wegen der psychischen Auswirkungen des Schwangerschaftsabbruchs.
Wichtig ist jedoch zu bedenken, dass ein Spontanabort sehr häufig vorkommt, was in den meisten Fällen zukünftige Schwangerschaften nicht ausschließt.
Wie gehe ich mit einer neuen Schwangerschaft um?
Nach einer Fehlgeburt schwanger zu werden, weckt normalerweise einige Ängste. Die Angst vor dem erneuten Versagen hindert die Mutter in den ersten Wochen oft daran, ihre Emotionen in die neue Schwangerschaft zu investieren. Diese Ängste nehmen lange nach dem Zeitpunkt ab, an dem der Schwangerschaftsabbruch in der vorherigen Schwangerschaft stattfand.Wenn die Angst zu stark ist, ist es ratsam, einen Psychologen aufzusuchen.
Weitere nützliche Informationen zum Thema Spontanaborte finden Sie im Artikel von Dr. Alessandra Graziottin, Direktorin des Zentrums für Gynäkologie und medizinische Sexologie H. San Raffaele Resnati, Mailand.
