Omphalitis: Wie behandelt man die für Neugeborene typische (seltene) Nabelentzündung

Wenn es um die Gesundheit eines Babys geht, versucht jede werdende Mutter, sich so gut wie möglich über mögliche Komplikationen nach der Geburt zu informieren. Es ist jedoch gut, zwischen häufigen Pathologien bei Neugeborenen und selteneren Krankheiten zu unterscheiden, die bei rechtzeitiger Einnahme auf jeden Fall mit spezifischen Behandlungen behandelt werden können. Heute werden wir das Thema "Omphalitis" vertiefen, aber zuerst hier ein Video, um herauszufinden, wie groß ein Baby Monat für Monat in der Schwangerschaft ist.

Omphalitis beim Neugeborenen: was es ist

Die Omphalitis ist eine der Infektionen bei Neugeborenen, in sehr wenigen Fällen ist sie bei Erwachsenen aufgetreten.Deshalb beziehen wir uns, wenn wir über dieses Thema sprechen, hauptsächlich auf die Bevölkerung der sehr jungen (auch Frühgeborenen), die gerade auf die Welt gekommen sind. Es nimmt auch den Namen Granulom oder Nabelpilz an.

Es handelt sich um eine entzündliche Erkrankung, die auf den Nabelbereich und benachbarte Gewebe beschränkt ist.
Oft wird die Entzündung von übelriechenden Sekreten begleitet, die bei richtiger Behandlung mit Wasserstoffperoxid und Desinfektionssalben glücklicherweise innerhalb weniger Tage verschwinden.In einigen Fällen entwickelt sich die Omphalitis ernsthaft, insbesondere bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem. ins Krankenhaus eingeliefert werden oder sich invasiven Eingriffen unterziehen.
Die "schwere" Infektion hat für das Auge sichtbare Zysten, die operativ entfernt werden müssen.

Wie kommt es zu einer „neonatalen Omphalitis? in den am stärksten gefährdeten Situationen kann es sogar zu einer nekrotisierenden Fasziitis kommen.

Wie wir bereits erwartet haben, ist diese Erkrankung in Italien und anderen Industrieländern tatsächlich sehr selten, im Gegensatz zu den weniger entwickelten Gebieten, in denen sie leider immer noch eine häufige Ursache für die Kindersterblichkeit ist. Sie müssen sich also keine Sorgen machen, wenn der Stumpf Ihres Babys entzündet aussieht; Teilen Sie Fotos von ihrem Bauch mit dem Kinderarzt, der Sie mit ziemlicher Sicherheit beruhigen wird.

Wenn Sie mehr über die neonatale Omphalitis erfahren möchten, lesen Sie weiter!

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Ursachen der neonatalen Omphalitis

In den meisten Fällen wird diese Störung durch eine "bakterielle Infektion" verursacht: Die Beteiligten sind sowohl Gram-positiv als auch Gram-negativ und die häufigsten scheinen Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae und der Proteus mirabilis zu sein.
Nur in seltenen Fällen geht eine Omphalitis von nur einer Art von Mikroorganismen aus.

Natürlich wird der Nabelstumpf sowohl während der Wehen als auch unmittelbar nach der Geburt von einigen potentiellen Krankheitserregern (zB Bakterien) besiedelt, und es scheint, dass diese weiße Blutkörperchen in die Nabelschnur locken.
Wir wissen nicht genau, welche Mechanismen sich bei der Trennung der Nabelschnur vom mütterlichen Organismus verbergen, aber es wurde untersucht, wie dieser besondere Einstrom von Leukozyten und anschließend das Austrocknen der Nabelschnur zur Entwicklung der weißen Patina der Nabelschnur beiträgt Stumpf, der dann fallen wird.

Wenn Sie darüber nachdenken, ist das kleine Stück Nabelschnur, das von der Geburt übrig bleibt, eine Wunde und folglich ein potenzieller "bereiter" Bereich für das Wachstum von Bakterien.
Omphalitis tritt genau dann auf, wenn diese neonatale "Wunde" von Mikroben befallen wird.
Leider ist dies bisher bezüglich der auslösenden Ursachen von Entzündungen herausgefunden worden, die Faktoren, die das Fortschreiten der Kolonisation und die daraus resultierende Entwicklung zur eigentlichen Infektion auslösen, bleiben unbekannt.

Und bei Erwachsenen? Bei diesen wenigen erwachsenen Patienten wurde festgestellt, dass eine der auslösenden Ursachen der späte Sturz eines Stumpfteils ist, der auch nach dem 30. Lebensjahr auftreten kann!
Beim Ausstoßen verursacht es einen kleinen dermatologischen Riss, der sofort einen freien Zugang für Bakterien schafft. Eine Omphalitis bei Erwachsenen ist nicht zu unterschätzen, da sie, wenn auch selten und unbehandelt, zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

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Symptome einer Omphalitis beim Neugeborenen

Wie erkennt man eine Omphalitis im Kleinen?
Zu Beginn zeigt diese Erkrankung Symptome, die denen einer infektiösen Cellulitis sehr ähnlich sind, und daher starke Schmerzen im betroffenen Bereich und Schwellungen.
Bei Frühgeborenen können auch Gelbsucht, Tachykardie und Hypotonie auftreten.
Diese anhaltenden Beschwerden werden oft von Ödemen, periumbilikalem Erythem und Sodbrennen begleitet.

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind eine mögliche Omphalitis hat, wenden Sie sich sofort an den Kinderarzt, der Sie auf dem Weg der Pflege begleiten kann, damit es ihm besser geht.

Es ist wirklich wichtig, über dieses Thema informiert zu sein, denn wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird, kann die Omphalitis kompliziert werden und andere schwerwiegende Pathologien verursachen: Sie dringt über das Unterhautgewebe hinaus und betrifft tatsächlich auch die Muskeln der Bauchdecke , was zu Myonekrose führt, und wenn Bakterien die Nabelgefäße und -venen erreichen, führt dies zu einer Venenentzündung.

Der Vollständigkeit halber hier alle Symptome einer neonatalen Omphalitis (in Fettdruck finden Sie die häufigsten, die auch zusammen auftreten können):

• Hautabszess
• Asthenie
• Bakteriämie
• Blasen
• Bauchschmerzen
• Schmerzen im Nabel
• Muskelkater
• Ödem
• Erythem
• Fieber
• Eiterbildung
• Hypotonie
• Vergrößerte Lymphknoten
• Kopfschmerzen
• Petechien
• Tachykardie

Achten Sie auch auf zusätzliche Warnzeichen wie einen ständigen Anstieg der Körpertemperatur, Atembeschwerden (Apnoe, insbesondere nachts), Magen-Darm-Störungen, Reizbarkeit und starke Schläfrigkeit den ganzen Tag über.

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Diagnose und Behandlung von Omphalitis

Die Diagnose einer Omphalitis ist klinischer Natur und besteht zunächst in der „sorgfältigen Beobachtung des am Kind verbliebenen Nabelschnurstrangs. Später wird das Vorliegen der Erkrankung durch Blutanalyse und Biopsie einer Probe festgestellt.

Bei Verdacht auf eine Omphalitis durch den Kinderarzt müssen angeborene Nabelfisteln, die mit eitrigem Sekret einhergehen, in die Diagnose einbezogen werden.

Die Behandlung der Krankheit bei Kindern ist überhaupt nicht kompliziert: Der Patient muss sich einer spezifischen Antibiotikatherapie unterziehen. Normalerweise wird Omphalitis mit Penicillin oder mit Aminoglykosiden behandelt, abhängig von der Art des Bakteriums, das den Bauchbereich infiziert hat.
Wenn Sie hingegen mit einer invasiven Infektion konfrontiert sind, ist es möglich, immer auf ärztliche Verschreibung eine Mischung aus Antibiotika einschließlich Metronidazol einzunehmen.

Wie lange dauert die Behandlung der Omphalitis Es wird empfohlen, Medikamente für mindestens 10-15 Tage zu verabreichen, je nach Art und Schwere der Infektion.
Denken Sie daran, dass es Sache des Arztes ist, den am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung für kleine Patienten zu wählen.

Wenn eine nekrotisierende Fasziitis gefunden wird, ist der Ansatz sicherlich viel aggressiver, da es sich um eine ernsthafte Komplikation der Infektion handelt.
Lassen Sie uns im Detail sehen, was die besorgniserregendsten Komplikationen sind.

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Was sind die Komplikationen der neonatalen Omphalitis?

Lassen Sie uns nun die Fälle behandeln, die sehr selten sind und mit denen Sie hoffentlich nie zu tun haben werden.

• Die Komplikation, die Müttern am meisten Angst macht, ist die nekrotisierende Fasziitis; worum geht es? Im Grunde handelt es sich um eine schwere Infektion der Haut und des darunter liegenden Fettgewebes und betrifft etwa 8 bis 16% der gesamten Fälle einer neonatalen Omphalitis, die in der Endphase zum Absterben der Weichteile führt. Sie erkennen es daran, dass es sich schnell ausbreitet und hochgiftig ist. Es ist im Bauchbereich konzentriert; nur bei Jungen kann es sogar bis zum Hodensack und Penis gehen.

• Eine weitere besorgniserregende Verschlechterung der Omphalitis ist die Myonekrose. In diesem Fall sind die Muskeln beteiligt und es entwickelt sich, wenn Bedingungen vorliegen, die das Wachstum von anaeroben Organismen ermöglichen. Was sind das für Bedingungen? Vorhandensein von nekrotischem Gewebe, schlechte Blutversorgung, Fremdmaterial oder Infektion durch bestimmte aerobe Bakterien.

• Sepsis. Vielleicht die häufigste der Komplikationen der Krankheit; Es kommt zu einer disseminierten intravaskulären Gerinnung (DIC) und zu Schäden an verschiedenen Organen.

• Septische Embolie. Es handelt sich um die infizierten Nabelgefäße. Es kann zur Entwicklung von Metastasenherden in verschiedenen Organen wie Herz, Leber, Lunge, Bauchspeicheldrüse, Nieren und Haut führen.

Was bedeutet die neonatale Omphalitis langfristig? Wenn die Krankheit fortbesteht, können einige Folgen Pfortaderthrombose, extrahepatische Pfortaderhochdruck und Gallenwegsobstruktion sein.